2020년 12월 1일 개정된 양압기 보험급여 기준고시 확정 안내

작성자
warlike warlike
작성일
2020-12-07 15:24
조회
756
안녕하세요. 보아스이비인후과 먹골의원입니다.

2020년 12월 1일 개정된 양압기의 확정된 보험급여 기준에 대해 안내드립니다.




1. 고시 발표일(시행일) : 2020년 12월 1일


2. 주요 변화 내용


1) 순응기간 후 (재)처방 기간 단축

- 기존 : 최대 6개월 이내

- 변경 : 최대 3개월 이내


2) 양압기 처방 보험기준 강화

- AHI : 15 이상

- AHI : 10 이상 + (불면증, 주간졸림증, 인지기능감소, 기분장애 중 하나에 해당)

- AHI : 5 이상 + (고혈압, 허혈성 심장 질환, 뇌졸증 기왕력, 산소포화도 85% 미만 중 하나에 해당)


3) 순응기간 후 양압기 처방기간(3개월)동안 기준 신설

: 직전 처방기간(3개월) 하루 평균 사용시 간이 2시간 이상 되어야 재처방(3개월) 가능


4) 순응기간 중 본인부담금 상향 조정





※ 순응 통과 이후 재처방 시 기기 임대료 본인부담금 '20%'로 하향 조정



4-1) 차상위, 의료급여자 본인부담금 변경





※ 순응 통과 이후 재처방 시 기기 임대로 본인부담금 '0원'으로 하향 조정



5) 기존에 처방전을 발급받아 사용중인 경우

=> 기존 처방전이 만료되는 시점부터 적용





위 변경 사항을 참고하시어 이용에 불편 없으시기 바랍니다.